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2018年12月7日 i58tw

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  咳出肺照片.咳嗽出血將肺支氣管咳出來了!

咳出肺照片.咳嗽出血支氣管咳出來了!

今天看到網路上有一則新聞十分的嚇人,就是外國有一位朋友因為連續好幾天不停的咳嗽持續用力的咳嗽最後竟然就咳出了肺臟,看照片似乎是嚴重咳嗽到吐出一整塊的支氣管分支樹,大家都知道氣管接了支氣管最後就接到肺臟,原來這看起來像是一整塊支氣管的咳嗽咳出來了,結果醫生專家檢查了之後才發現是凝結在支氣管中的血塊被整塊咳出來了,並不是咳嗽咳出了肺部氣官。

咳嗽出血支氣管咳出來了!

以上圖片以及以下新聞擷錄至:ETTODAY
https://health.ettoday.net/news/1324860

近來網上不斷流傳支氣管樹血塊的照片,一度還讓人以為患者把支氣管給咳了出來。其實這是新英格蘭醫學期刊(NEJM)的個案報導,加州大學舊金山分校醫學中心收治1名36歲心衰竭患者,在一次劇烈咳嗽中竟咳出支氣管樹形狀的血塊鑄型。國內專家分析,主要是因為患者使用抗凝血劑避免血栓,然而滲血進入支氣管仍會凝結,加上混入痰夜結成血塊,情況相當的罕見。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示,該個案有慢性心臟衰竭,本身有多重心臟問題,因主動脈瓣狹窄做過人工瓣膜置換、放支架等,心臟功能極差,醫療團隊使用包含心導管等多種方式來增強心臟功能,患者身上有許多外來物,需要抗凝血劑來避免血栓。

然而心臟衰竭患者本就容易滲血,在血管內的血液因為抗凝劑作用不會形成血栓,但是當血液到了支氣管仍會凝固,也因為患者出血量大,加上痰液的結合,讓支氣管樹成為模具,灌入的血液凝結在裡面。此時會造成患者嚴重的咳嗽,成為支氣管形狀的血塊鑄型也因此被咳出,看得出來他的右側支氣管都被血塊給填滿。

李岡遠說,個案的情況確實罕見,過往類似患者可能咳血、血塊、或者因為肺積水咳出泡泡狀粉色痰液,但未曾見過凝結成支氣管樹的血塊。

新英格蘭醫學期刊指出,個案在咳出血塊後,醫師為他插管,兩天後拔管沒再出現咯血。但病患仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。

原文網址: 把支氣管樹給咳出來?醫師分析罕見「血塊鑄型」產生原因 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/1324860#ixzz5Z0p6XGZM
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